რა არის აზოტის ოქსიდი?
აზოტის ოქსიდი არის გაზი, რომელსაც წარმოქმნის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ ალერგიულ ან ეოზინოფილურ ასთმასთან დაკავშირებულ ანთებაში.
რა არის FeNO?
ფრაქციული ამოსუნთქული აზოტის ოქსიდის (FeNO) ტესტი არის ამოსუნთქულ სუნთქვაში აზოტის ოქსიდის რაოდენობის გაზომვის საშუალება.ეს ტესტი დაგეხმარებათ ასთმის დიაგნოზში ფილტვებში ანთების დონის ჩვენებით.
FeNO-ს კლინიკური გამოყენება
FeNO-ს შეუძლია უზრუნველყოს არაინვაზიური დამხმარე საშუალება ასთმის საწყისი დიაგნოსტიკისთვის ATS და NICE რეკომენდაციით, როგორც მათი ამჟამინდელი გაიდლაინების და დიაგნოსტიკური ალგორითმების ნაწილი.
| მოზარდები | ბავშვები | |
| ATS (2011) | მაღალი: >50 ppb საშუალო: 25-50 ppb დაბალი: <25 ppb | მაღალი: >35 ppb საშუალო: 20-35 ppb დაბალი: <20 ppb |
| ჯინა (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| შოტლანდიის კონსენსუსი (2019) | >40 ppb ICS- გულუბრყვილო პაციენტები >25 ppb პაციენტები, რომლებიც იღებენ ICS |
აბრევიატურები: ATS, American Thoracic Society;FeNO, ფრაქციული ამოსუნთქული აზოტის ოქსიდი;GINA, გლობალური ინიციატივა ასთმისთვის;ICS, ინჰალირებული კორტიკოსტეროიდი;NICE, ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი.
ATS გაიდლაინები განსაზღვრავს FeNO-ს მაღალ, შუალედურ და დაბალ დონეებს მოზრდილებში, როგორც >50 ppb, 25-დან 50 ppb-მდე და <25 ppb, შესაბამისად.ბავშვებში მაღალი, საშუალო და დაბალი FeNO დონეები აღწერილია, როგორც >35 ppb, 20-დან 35 ppb და <20 ppb (ცხრილი 1).ATS რეკომენდაციას უწევს FeNO-ს გამოყენებას ასთმის დიაგნოზის მხარდასაჭერად, სადაც საჭიროა ობიექტური მტკიცებულება, განსაკუთრებით ეოზინოფილური ანთების დიაგნოზში.ATS აღწერს, რომ FeNO-ს მაღალი დონეები (>50 ppb მოზრდილებში და >35 ppb ბავშვებში), როდესაც ინტერპრეტირებულია კლინიკურ კონტექსტში, მიუთითებს, რომ ეოზინოფილური ანთება არის კორტიკოსტეროიდებზე რეაგირებით სიმპტომურ პაციენტებში, ხოლო დაბალი დონე (<25 ppb მოზრდილებში და <20 ppb ბავშვებში) ეს ნაკლებად სავარაუდოა და შუალედური დონეები უნდა იქნას ინტერპრეტირებული სიფრთხილით.
NICE-ის ამჟამინდელი გაიდლაინები, რომლებიც იყენებენ FeNO-ს დაბალ დონეს, ვიდრე ATS (ცხრილი 1), რეკომენდაციას უწევს FeNO-ს გამოყენებას, როგორც სადიაგნოსტიკო სამუშაოს ნაწილი, სადაც განიხილება ასთმის დიაგნოზი მოზრდილებში ან სადაც არის დიაგნოსტიკური გაურკვევლობა ბავშვებში.FeNO-ს დონე კვლავ განიმარტება კლინიკურ კონტექსტში და შემდგომი ტესტირება, როგორიცაა ბრონქული პროვოკაციული ტესტირება, შეიძლება დაეხმაროს დიაგნოზს სასუნთქი გზების ჰიპერრეაქტიულობის დემონსტრირებით.GINA გაიდლაინები აღიარებს FeNO-ს როლს ასთმის ეოზინოფილური ანთების იდენტიფიცირებაში, მაგრამ ამჟამად ვერ ხედავს FeNO-ს როლს ასთმის დიაგნოსტიკის ალგორითმებში.შოტლანდიის კონსენსუსი განსაზღვრავს შეზღუდვებს სტეროიდული ექსპოზიციის მიხედვით, დადებითი მნიშვნელობებით >40 ppb სტეროიდულ პაციენტებში და >25 ppb პაციენტებისთვის ICS-ზე.
გამოქვეყნების დრო: მარ-31-2022