ასთმა არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების ხანგრძლივ (ქრონიკულ) ანთებას. ანთება აიძულებს მათ რეაგირება მოახდინონ გარკვეულ გამღიზიანებლებზე, როგორიცაა ყვავილის მტვერი, ვარჯიში ან ცივი ჰაერი. ამ შეტევების დროს სასუნთქი გზები ვიწროვდება (ბრონქოსპაზმი), შეშუპება და ლორწოთი ივსება. ეს ართულებს სუნთქვას ან იწვევს ხველას ან ხიხინს. მკურნალობის გარეშე, ეს გამწვავებები შეიძლება ფატალური იყოს.

მილიონობით ადამიანს აშშ-სა და მთელ მსოფლიოში ასთმა აქვს. ის შეიძლება ბავშვობაში დაიწყოს ან ზრდასრულ ასაკში განვითარდეს. მას ზოგჯერ ბრონქულ ასთმასაც უწოდებენ.

ასთმის სახეობები მოიცავს:

ალერგიული ასთმა:როდესაც ალერგია იწვევს ასთმის სიმპტომებს

ხველის ვარიანტის ასთმა:როდესაც ასთმის ერთადერთი სიმპტომი ხველაა

ვარჯიშით გამოწვეული ასთმა: როდესაც ვარჯიში ასთმის სიმპტომებს იწვევს

პროფესიული ასთმა:როდესაც სამსახურში შესუნთქული ნივთიერებები იწვევს ასთმის განვითარებას ან ასთმის შეტევებს

ასთმა-ფქოდ-ის გადაფარვის სინდრომი (ACOS):როდესაც გაქვთ როგორც ასთმა, ასევე ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ)

სიმპტომები და მიზეზები

ასთმის სიმპტომები მოიცავს:

● ქოშინი

● ხიხინი

● გულმკერდის შებოჭილობა, ტკივილი ან ზეწოლა

● ხველა

შესაძლოა, უმეტესად ასთმა გქონდეთ (პერსისტენტული ასთმა). ან ასთმის შეტევებს შორის პერიოდში თავს კარგად გრძნობდეთ (ხანდაზმული ასთმა).

ასთმის გამომწვევი მიზეზები

ექსპერტები დანამდვილებით არ არიან ცნობილი, თუ რა იწვევს ასთმას. თუმცა, შესაძლოა, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იყოთ, თუ:

● ალერგიით ან ეგზემით (ატოპიით) ცხოვრება

● ტოქსინების, კვამლის ან მეორადი ან მესამეული კვამლის (მოწევის შემდეგ დარჩენილი ნარჩენების) ზემოქმედების ქვეშ ყოფნა, განსაკუთრებით სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე

● გყავდეთ ბიოლოგიური მშობელი ალერგიით ან ასთმით

● ბავშვობაში განმეორებადი რესპირატორული ინფექციები (მაგალითად, რესპირატორული ვირუსული ინფექცია) გადაიტანეთ

ასთმის გამომწვევი ფაქტორები

ასთმის ტრიგერები არის ყველაფერი, რაც იწვევს ასთმის სიმპტომებს ან აუარესებს მათ. შეიძლება გქონდეთ ერთი კონკრეტული ტრიგერი ან რამდენიმე. გავრცელებული ტრიგერებია:

ალერგიები: მტვრის მტვერი, მტვრის ტკიპები, შინაური ცხოველების ქერტლი, სხვა ჰაერწვეთოვანი ალერგენები

ცივი ჰაერი:განსაკუთრებით ზამთარში

ვარჯიში:განსაკუთრებით ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა და ცივ ამინდში სპორტი

ობი: მაშინაც კი, თუ შენალერგიული არ არიან

პროფესიული ექსპოზიცია:ნახერხი, ფქვილი, წებოები, ლატექსი, სამშენებლო მასალები

სასუნთქი გზების ინფექციები:გაციება, გრიპი და სხვა სასუნთქი გზების დაავადებები

კვამლი:მოწევა, მეორადი მოწევა, მესამეული მოწევა

სტრესი: ფიზიკური ან ემოციური

ძლიერი ქიმიკატები ან სუნი: სუნამოები, ფრჩხილის ლაქი, საყოფაცხოვრებო საწმენდი საშუალებები, ჰაერის გამწმენდები

ჰაერში არსებული ტოქსინები:ქარხნის გამონაბოლქვი, ავტომობილის გამონაბოლქვი, ტყის ხანძრის კვამლი

ასთმის გამომწვევმა ფაქტორებმა შეიძლება შეტევა მაშინვე გამოიწვიონ. ან შესაძლოა, შეტევის დაწყებას ტრიგერთან კონტაქტის შემდეგ საათები ან დღეები დასჭირდეს.

დიაგნოზი და ტესტები

როგორ სვამენ ექიმები ასთმის დიაგნოზს? ალერგოლოგი ან პულმონოლოგი ასთმის დიაგნოზს სვამს თქვენი სიმპტომების შესახებ გამოკითხვით და ფილტვების ფუნქციური ტესტების ჩატარებით. ისინი გკითხავენ თქვენს პირად და ოჯახურ სამედიცინო ისტორიას. სასარგებლო იქნება მათთვის იმის თქმა, თუ რა აუარესებს ასთმის სიმპტომებს და გეხმარებათ თუ არა რამე უკეთ გრძნობაში.

თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები და გამორიცხოს სხვა დაავადებები, როგორიცაა:

ალერგიის სისხლის ან კანის ტესტები:ამით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, იწვევს თუ არა ალერგია თქვენს ასთმის სიმპტომებს.

სისხლის რაოდენობა: ექიმებს შეუძლიათ შეამოწმონ ეოზინოფილების და იმუნოგლობულინ E-ს (IgE) დონეები და დანიშნონ ისინი მკურნალობისთვის, თუ ისინი...მომატებულია. ეოზინოფილები და IgE შეიძლება მომატებული იყოს ასთმის გარკვეული ტიპების დროს.

სპირომეტრია:ეს არის ფილტვების ფუნქციური ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად მოძრაობს ჰაერი ფილტვებში.

გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს შეიძლება დაეხმაროს თქვენს პროვაიდერს თქვენი სიმპტომების მიზეზების დადგენაში.

პიკური ნაკადის მრიცხველი:ამით შეგიძლიათ გაზომოთ, თუ რამდენად შეზღუდულია თქვენი სასუნთქი გზები გარკვეული აქტივობების დროს.

მართვა და მკურნალობა

როგორია ასთმის მართვის საუკეთესო გზა? ასთმის მართვის საუკეთესო გზაა თავიდან აიცილოთ ნებისმიერი ცნობილი გამომწვევი ფაქტორი და გამოიყენოთ მედიკამენტები სასუნთქი გზების გახსნის შესანარჩუნებლად. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ:

შემანარჩუნებელი ინჰალატორები:ეს პრეპარატები, როგორც წესი, შეიცავს ინჰალაციურ სტეროიდებს, რომლებიც ამცირებენ ანთებას. ზოგჯერ, ისინი სხვადასხვა ტიპის ბრონქოდილატატორებთან (სასუნთქი გზების გამხსნელი მედიკამენტები) ერთად გამოიყენება.

სამაშველო ინჰალატორი:სწრაფად მოქმედი „სამაშველო“ ინჰალატორები ასთმის შეტევის დროს დაგეხმარებათ. ისინი შეიცავენ ბრონქოდილატატორს, მაგალითად ალბუტეროლს, რომელიც სწრაფად ხსნის სასუნთქ გზებს.

ნებულაიზერი:ნებულაიზერი სახეზე ნიღბის მეშვეობით მედიკამენტის წვრილ წვეთს ასხურებს. ზოგიერთი მედიკამენტისთვის ინჰალატორის ნაცვლად შეგიძლიათ ნებულაიზერი გამოიყენოთ.

ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები:შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნოთ ყოველდღიური აბი, რათა შეამციროს ასთმის სიმპტომები და ასთმის შეტევის რისკი.

პერორალური სტეროიდები:გამწვავების სამკურნალოდ, შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა დაგინიშნოთ პერორალური სტეროიდების მოკლე კურსი.

ბიოლოგიური თერაპია: მონოკლონური ანტისხეულების მსგავსი მკურნალობა შესაძლოა მძიმე ასთმის დროს დაეხმაროს.

ბრონქული თერმოპლასტიკა:თუ სხვა მკურნალობა არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება ბრონქული თერმოპლასტიკა შემოგთავაზოთ. ამ პროცედურის დროს პულმონოლოგი სითბოს იყენებს სასუნთქი გზების გარშემო კუნთების გასათხელებლად.

ასთმის სამოქმედო გეგმა

თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი თქვენთან ერთად შეიმუშავებს ასთმის სამოქმედო გეგმას. ეს გეგმა გეტყვით, თუ როგორ და როდის გამოიყენოთ თქვენი მედიკამენტები. ის ასევე გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც გაქვთ გარკვეული სიმპტომები და როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას. სთხოვეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, რომ გაგიწიოთ კონსულტაცია.