ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, რომელიც ფართოდ არის ცნობილი როგორც ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ფილტვების პროგრესირებადი დაავადებაა, რომელიც სუნთქვას ართულებს. „პროგრესირებადი“ ნიშნავს, რომ მდგომარეობა დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. ის მსოფლიოში დაავადებებისა და სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია, მაგრამ ასევე, მისი პრევენცია და მართვა დიდწილად შესაძლებელია. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) გაგება ფილტვების ჯანმრთელობის კონტროლის აღებისკენ გადადგმული პირველი ნაბიჯია.

რა არის ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება? ფილტვების უფრო დეტალური მიმოხილვა

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) გასაგებად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, როგორ მუშაობს თქვენი ფილტვები. ჩასუნთქვისას ჰაერი ტრაქეაში მიედინება ბრონქებად, რომლებიც ფილტვებში უფრო პატარა მილებად (ბრონქიოლებად) იშლება. ამ მილების ბოლოებში ალვეოლებია. ეს პარკები ელასტიურია და ბუშტების მსგავსად მოქმედებენ, ივსებიან ჟანგბადით და შემდეგ იფურჩქნებიან ნახშირორჟანგის გამოსაყოფად.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) არის ქოლგა ტერმინი, რომელიც ძირითადად მოიცავს ორ მთავარ მდგომარეობას, რომლებიც ხშირად ერთად გვხვდება:

ემფიზემა:ალვეოლების კედლები ზიანდება და იშლება. ეს ამცირებს გაზის ცვლის ზედაპირს და იწვევს ფილტვების ელასტიურობის დაკარგვას. ჰაერი იჭედება დაზიანებულ პარკებში, რაც ართულებს სრულად ამოსუნთქვას.

ქრონიკული ბრონქიტი:ეს გულისხმობს ბრონქების ლორწოვანი გარსის ხანგრძლივ ანთებას. ეს იწვევს მუდმივ, პროდუქტიულ ხველას (ნახველის გამოყოფას) წელიწადში სულ მცირე სამი თვის განმავლობაში, ზედიზედ ორი წლის განმავლობაში. ანთებითი სასუნთქი გზები შეშუპებულია და ლორწოთი იხშობა.

ორივე შემთხვევაში, შედეგად ფილტვებიდან ჰაერის ნაკადის ობსტრუქცია ხდება, რაც დამახასიათებელ ქოშინს იწვევს.

მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) ძირითადი მიზეზი ფილტვების გამღიზიანებლების ხანგრძლივი ზემოქმედებაა, რომლებიც აზიანებენ ფილტვებს. ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია:

თამბაქოს მოწევა: ეს არის ნომერ პირველი მიზეზი, რომელიც შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობას შეადგენს. ეს მოიცავს სიგარეტს, სიგარებს, ჩიბუხებს და პასიურ მოწევას.

თუმცა, არამწეველებსაც შეიძლება განუვითარდეთ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება. სხვა ძირითადი რისკ-ფაქტორებია:

პროფესიული ზემოქმედება: სამუშაო ადგილზე (მაგ., სამთო მოპოვებაში, ტექსტილში ან მშენებლობაში) ქიმიური ორთქლის, მტვრის და სხვა მავნე ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედება.

ჰაერის დაბინძურება შენობაში და გარეთ: მსოფლიოს მრავალ ნაწილში, ცუდად ვენტილირებად სახლებში საჭმლის მოსამზადებლად და გასათბობად ბიომასის საწვავის (როგორიცაა შეშა, მოსავლის ნარჩენები ან ქვანახშირი) დაწვა ძირითადი მიზეზია. ასევე ხელს უწყობს ჰაერის ძლიერი დაბინძურება გარეთ.

გენეტიკა: იშვიათი გენეტიკური დაავადება, რომელსაც ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი ეწოდება, შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, არამწეველებშიც კი. ეს ცილა იცავს ფილტვებს და მის გარეშე ფილტვები უფრო მგრძნობიარეა დაზიანების მიმართ.

სიმპტომების ამოცნობა

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების სიმპტომები თავდაპირველად ხშირად მსუბუქია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო მძიმე ხდება. ბევრი ადამიანი თავდაპირველად მათ დაბერების ან ფორმაში ყოფნის ნიშნებს უგულებელყოფს. გავრცელებული სიმპტომებია:

მუდმივი ხველა: ქრონიკული ხველა, რომელიც არ ქრება, რომელსაც ხშირად „მწეველის ხველას“ უწოდებენ.

ლორწოს გამოყოფის მომატება: ხშირი ხველა ნახველის (ნახველის) გამოყოფით.

ქოშინი (დისპნეა): ეს დამახასიათებელი სიმპტომია. თავდაპირველად შეიძლება მხოლოდ ფიზიკური აქტივობის დროს გამოვლინდეს, მაგრამ მოგვიანებით შეიძლება მოსვენების დროსაც კი გამოვლინდეს. ადამიანები ხშირად ამას აღწერენ, როგორც „ჰაერის არასაკმარისი მიღების შეუძლებლობას“.

ხიხინი: სტვენის ან ჭრიალის ხმა სუნთქვის დროს.

გულმკერდის შებოჭილობა: გულმკერდის არეში შეკუმშვის ან ზეწოლის შეგრძნება.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია „გამწვავებები“, რომლებიც არის ეპიზოდები, როდესაც სიმპტომები მოულოდნელად უარესდება და რამდენიმე დღე გრძელდება. ისინი ხშირად გამოწვეულია რესპირატორული ინფექციით (მაგალითად, გაციებით ან გრიპით) ან ჰაერის დაბინძურებით. გამწვავებები შეიძლება იყოს სერიოზული, მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია და დააჩქაროს დაავადების პროგრესირება.

დიაგნოზი და მკურნალობა

თუ ამ სიმპტომებს განიცდით, განსაკუთრებით თუ მწეველი ხართ ან ფილტვების გამღიზიანებლებთან კონტაქტის ისტორია გაქვთ, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი.

დიაგნოზი, როგორც წესი, მოიცავს:

სპირომეტრია: ეს ფილტვების ფუნქციური ტესტის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. თქვენ ძლიერად უბერავთ აპარატთან დაკავშირებულ მილში, რომელიც ზომავს, თუ რამდენი ჰაერი შეგიძლიათ ამოისუნთქოთ და რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ ამის გაკეთება.

გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ ვიზუალიზაციის ტესტებს შეუძლიათ ემფიზემის გამოვლენა და ფილტვების სხვა პრობლემების გამორიცხვა.

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) განკურნება შეუძლებელია, მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება, დაავადების პროგრესირების შენელება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები:

მოწევისთვის თავის დანებება: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.

მოერიდეთ ფილტვების გამაღიზიანებელ ნივთიერებებს: მოერიდეთ პასიურ კვამლს, დაბინძურებას და ქიმიურ გამონაბოლქვებს.

2. მედიკამენტები:

ბრონქოდილატატორები: ეს არის ინჰალაციური მედიკამენტები, რომლებიც ადუნებენ სასუნთქი გზების გარშემო კუნთებს, ხელს უწყობენ მათ გახსნას და სუნთქვის გაადვილებას. ისინი, როგორც წესი, ყოველდღიურად მიიღება ინჰალატორთან ერთად.

ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები: მათ შეუძლიათ შეამცირონ სასუნთქი გზების ანთება და თავიდან აიცილონ გამწვავებები.

კომბინირებული ინჰალატორები: ისინი შეიცავს როგორც ბრონქოდილატატორს, ასევე სტეროიდს.

3. ფილტვის რეაბილიტაცია:

ეს არის პერსონალიზებული პროგრამა, რომელიც მოიცავს ვარჯიშს, კვების რჩევებს და თქვენი დაავადების შესახებ განათლებას. ის გასწავლით, თუ როგორ მართოთ თქვენი მდგომარეობა ეფექტურად და შეინარჩუნოთ მაქსიმალური აქტივობა.

4. ჟანგბადის თერაპია:

მძიმე ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებისა და სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის მქონე პირებისთვის, სახლში დამატებითი ჟანგბადის გამოყენებამ შეიძლება გააუმჯობესოს გადარჩენის პროცესი, შეამციროს გართულებები და გაზარდოს ენერგია.

5. ვაქცინაცია:

გრიპის ყოველწლიური ვაქცინაცია და პნევმოკოკური ვაქცინა აუცილებელია რესპირატორული ინფექციების პრევენციისთვის, რომლებმაც შეიძლება სერიოზული გამწვავება გამოიწვიოს.

6. ქირურგია:

მძიმე ემფიზემის ძალიან შერჩეულ შემთხვევებში შეიძლება განიხილებოდეს ქირურგიული ვარიანტები, როგორიცაა ფილტვის მოცულობის შემცირების ოპერაცია ან ფილტვის გადანერგვა.

პრევენცია მთავარია

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების პრევენციის საუკეთესო გზაა მოწევის არასდროს დაწყება ან, თუ უკვე დაიწყებთ, მოწევისთვის თავის დანებება. გარდა ამისა, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კრიტიკული ზომებია პროფესიული მტვრისა და ქიმიკატების ზემოქმედების მინიმუმამდე დაყვანა (დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებით) და შენობაში ჰაერის დაბინძურების შემცირება სუფთა სამზარეულოს ღუმელების გამოყენებით და სათანადო ვენტილაციის უზრუნველყოფით.

დასკვნა

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება სერიოზული, მაგრამ მართვადი დაავადებაა. ადრეული დიაგნოზი და პროაქტიული მართვა უმნიშვნელოვანესია. მიზეზების გაგებით, სიმპტომების ამოცნობით და მკურნალობის გეგმის დაცვით, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პირებს შეუძლიათ უფრო ადვილად ისუნთქონ, შეამცირონ გამწვავებები და შეინარჩუნონ ცხოვრების უკეთესი ხარისხი მომავალი წლების განმავლობაში. თუ რისკის ქვეშ ხართ, ნუ მოგერიდებათ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან კონსულტაცია.